ИНФОРМАЦИОННОЕ СОГЛАСИЕ КЛИЕНТА
на оказание психологических консультационных услуг
Психолог: Князева Елена Ивановна, интегративный практический психолог, специализация – кризисное консультирование.
Клиент: _________________________________________________________
(ФИО полностью)
Дата ознакомления: «__» ________ 20__ г.
Цель документа: Это Согласие содержит важную информацию о моей профессиональной практике, принципах работы, ваших правах и обязанностях как клиента, а также об условиях конфиденциальности. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с ним до начала нашей работы. Ваше согласие с этими условиями является необходимым для оказания услуг. Основной Договор на оказание услуг ссылается на это Согласие.
1. О СЕССИЯХ И МОЕЙ РОЛИ:
Что это? Консультации — это совместная работа, направленная на исследование ваших переживаний, мыслей, чувств и поведения, поиск внутренних ресурсов, понимание причин кризиса и выработку стратегий преодоления трудностей, стабилизацию состояния.Моя роль: Я — ваш консультант и сопровождающий в этом процессе. Я создаю безопасное пространство, задаю вопросы, помогаю увидеть закономерности, предлагаю техники и поддержку. Я не даю гарантий «решения всех проблем» или «излечения». Успех зависит от нашей совместной работы и вашей готовности к изменениям.
Ваша роль: Вы — эксперт по своей жизни. Ваша открытость, честность и активное участие (включая применение инсайтов между сессиями) — ключ к прогрессу.
Кризисный фокус: Моя специализация — помощь в кризисных ситуациях (острое горе, последствия травмы, сложные решения, ощущение тупика). Работа часто сфокусирована на стабилизации «здесь и сейчас», обеспечении безопасности и поиске ближайших шагов. Глубокая проработка прошлого может быть частью дальнейшего процесса, если это необходимо и уместно.
2. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ (ВАША БЕЗОПАСНОСТЬ И ЗАКОН):
Общее правило: Всё, что происходит на сессиях, строго конфиденциально. Это основа доверия.Исключения (когда я ОБЯЗАНА нарушить конфиденциальность по закону РФ):
Угроза вашей жизни или жизни/здоровью других людей (например, если вы сообщаете о конкретном плане причинить вред себе или кому-то).
Факты жестокого обращения с детьми, пожилыми или недееспособными лицами (о которых я узнаю в ходе работы).
Официальный запрос суда или следственных органов (в установленном законом порядке).
Мои действия при исключениях: Я приложу все разумные усилия, чтобы предварительно обсудить с вами необходимость нарушения конфиденциальности, если это не увеличит непосредственный риск. Моя главная цель в таких ситуациях — ваша безопасность и безопасность других.
Супервизия: Для повышения качества помощи я регулярно прохожу супервизию (обсуждаю сложные случаи с более опытным коллегой). Ваша личность при этом максимально обезличивается: не используются ваши ФИО, уникальные детали биографии, по которым можно вас узнать. Обсуждаются только профессиональные аспекты работы.
3. ГРАНИЦЫ И ПРАВИЛА РАБОТЫ (УВАЖЕНИЕ КО ВРЕМЕНИ И ПРОЦЕССУ):
Длительность: 1 сессия = 60 минут. Начало и окончание строго по времени. Ваше опоздание не продлевает сессию. Мое опоздание компенсируется.Частота: Обычно 1 раз в неделю. В остром кризисе может быть временно увеличена, на этапе стабилизации – уменьшена. Обсуждается совместно.
Формат: Очно (адрес: г. Краснодар, ул.Длинная, 75 / по-договорённости) / Онлайн (яндекс.телемост). Для онлайн: Вам необходимо находиться в приватном, безопасном месте, где вас не побеспокоят.
Отмена/Перенос:
За 24+ часа: Бесплатный перенос или возврат оплаты.
Менее 24 часов / Неявка без предупреждения: Сессия оплачивается полностью.
Исключения: Внезапная серьезная болезнь (больничный) или ЧП (по возможности с подтверждением). Обсуждаем перенос.
Если отменяю я (менее 24 ч): Предложу альтернативное время или следующая сессия бесплатно или возврат оплаты (ваш выбор).
Между сессиями: Я не веду психотерапевтическую работу по переписке (TG, email, SMS) или телефону. Это неэффективно и нарушает границы процесса. Вы можете написать только для организационных вопросов (отмена, перенос, оплата, срочный запрос на перенос сессии в кризисе). Ответы — в рабочее время.
4. КРИЗИСНЫЕ СИТУАЦИИ МЕЖДУ СЕССИЯМИ (ВАЖНО!):
Я НЕ МОГУ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ КРУГЛОСУТОЧНУЮ ЭКСТРЕННУЮ ПОМОЩЬ.При остром кризисе (суицид с планом/намерением, психоз, неконтролируемая агрессия, угроза жизни):
Немедленно звоните: 112 или 8-800-2000-122 (круглосуточная экстренная психологическая помощь).
Вызывайте Скорую Психиатрическую Помощь (СПП): 103 или 112.
Обратитесь к врачу-психиатру (поликлиника, частная клиника).
Работа с суицидальным риском на сессии: Если мы выявим суицидальные мысли/намерения, мы обязательно разработаем и подпишем индивидуальный «План Безопасности» (Антисуицидальный договор). Он будет включать ваши личные триггеры, стратегии самоуспокоения, контакты поддержки и четкий алгоритм действий в кризисе. Ваша безопасность — наш приоритет, но я не могу ее гарантировать 24/7. В ситуации непосредственной угрозы вашей жизни я буду действовать по закону (см. п.2 Конфиденциальность).
5. ОПЛАТА УСЛУГ :
Стоимость 1 сессии 60 минут, оплата почасовая:Консультация психолога онлайн/оффлайн – 3500 руб.
Семейная консультация психолога – 7000 руб.
День с психологом (длительность 4 часа) – 15000 руб.
Групповая сессия (онлайн, длительность 2 часа) – 2000 руб.
Оплата: ДО начала сессии переводом
- Карта Сбербанка: 4276 1609 4731 3251
- Т Банк: 2200 7019 9763 7969
- Альфа Банк: 2200 1545 3847 3926
. Подтверждение оплаты (чек, скрин) высылается мне +79528512637.
Пакеты (опция): Пакет из 10 сессий = 30000 руб. (скидка 15%). Правила отмены/переноса сохраняются. Пропущенная по вине клиента (поздняя отмена) сессия пакета сгорает или оплачивается отдельно по полной цене.
6. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ГРАНИЦЫ И ОГРАНИЧЕНИЯ:
Не медицинская услуга: Я психолог, не психиатр. Я не ставлю медицинские диагнозы и не назначаю медикаменты. Если в ходе работы я увижу необходимость медикаментозной поддержки (тяжелая депрессия, тревожное расстройство, психоз и др.), я честно сообщу вам об этом и порекомендую обратиться к врачу-психиатру. Психологическая работа может идти параллельно с лечением у психиатра.Компетенция: Если ваш запрос или состояние окажется за пределами моей компетенции или потребует иной специализации, я обязуюсь сообщить вам об этом и дать рекомендации к другому специалисту (психиатру, психотерапевту другой модальности, юристу, кризисному центру).
Отношения: Наши отношения носят строго профессиональный характер (психолог-клиент). Любые попытки выйти за эти границы (личные отношения, дружба и т.д.) делают работу невозможной и могут быть основанием для ее прекращения.
7. НАЧАЛО, ПРОДОЛЖЕНИЕ И ЗАВЕРШЕНИЕ РАБОТЫ:
Начало: Работа начинается после подписания основного Договора (или данного Согласия, если Договор не требует подписи клиента) и оплаты первой сессии.Ваше право: Вы можете прекратить терапию в любой момент, уведомив меня об этом. Я рекомендую провести завершающую сессию для подведения итогов – это важная часть процесса.
Мое право: Я могу инициировать прекращение работы, предупредив минимум за 1 сессию (кроме экстренных случаев), если:
Достигнуты цели терапии.
Вы систематически нарушаете условия (оплата, посещения, границы).
Ваш запрос/состояние требуют помощи другого специалиста (я предоставлю рекомендации).
Нарушены профессиональные/личные границы, делая работу неэффективной или вредной.
Возник конфликт интересов.
В случае моего решения о прекращении: Я помогу с рекомендациями к другим специалистам, если это уместно.
8. ВАШИ ПРАВА КАК КЛИЕНТА:
Прекращать терапию в любой момент.Запрашивать информацию о моей квалификации, образовании, методах работы.
Запрашивать разъяснения по любому пункту этого Согласия или Договора.
Отказываться от любых техник или рекомендаций.
Ожидать профессионального и уважительного отношения.
Ожидать соблюдения конфиденциальности в рамках, описанных выше.
9. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ СОГЛАСИЯ:
Прочитав настоящее Информационное согласие, я, Клиент:_____________________________________________________________________________
Понимаю суть, цели, методы, правила, ограничения и условия психологических консультаций.
Понимаю принципы конфиденциальности и ее исключения.
Осознаю правила работы, оплаты, отмены сессий и поведения в кризисных ситуациях между сессиями.
Понимаю разницу между психологической помощью и психиатрическим лечением.
Получил(а) ответы на все возникшие вопросы.
Добровольно соглашаюсь на получение психологических консультационных услуг у Елены Ивановны Князевой на условиях, изложенных в данном Согласии и основном Договоре на оказание услуг (если применимо).
Подпись Клиента: _________________ / ___________________________________________
Дата: _________
(Для электронного согласия):
Нажимая кнопку "Согласен" / Отправляя подтверждение оплаты / Начиная первую сессию после ознакомления, Клиент подтверждает свое согласие с условиями данного документа.
